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2019/09/05
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肛周疾病
痒！痒！痒！
瘙痒，这种体验人人都有过，发生于我们身体的各个部位。其中，肛周瘙痒让人坐立难安、难以启齿、非常痛苦。
尤其是在公共场合，肛周瘙痒发作时，令人十分尴尬，恨不得想找个“温文尔雅”的方式挠一挠。
可能很多人出现肛周瘙痒的症状会怀疑，是不是得了痔疮？那么，引起肛周瘙痒的常见原因有哪些呢？出现这样的症状如何处理？学起来，不用再尴尬了。
肛周瘙痒的常见原因有哪些？
1.肛肠疾病
任何肛肠疾病都可能诱发或加剧肛周瘙痒，肛肠疾病是引起肛周瘙痒的最重要原因。75%的肛周瘙痒患者患有肛肠疾病，其中以痔疮（20%，包括内痔和外痔）和肛裂（12%）最为常见，其他原因包括肛肠肿瘤。肛肠肿瘤主要包括直肠癌（11%）、肛门癌（6%）、腺瘤性息肉（4%）和结肠癌（2%）。相对少见的原因还有肛瘘、直肠脱垂、溃疡性结肠炎、功能性肠病等。
2.局部刺激
局部刺激是引起肛周瘙痒的主要原因之一，通常源于排泄物（粪便）溢出、渗漏污染肛周皮肤或肛周潮湿等。粪便污染可能是显而易见或深藏不露的，但足以引起瘙痒。此外，咖啡、酒精和辛辣食物等饮食因素也会导致肛门溢液。
一般而言，出现肛周潮湿的患者常常会过度清洁肛周区域，包括在洗澡时用力擦洗、在排便后大量使用湿巾。这些方法可能导致局部创伤，后者将进一步加重局部刺激。
3.感染
引起肛周瘙痒的病原体涉及细菌、病毒、真菌、寄生虫等各种微生物，其中包括喜爱潮湿或多汗环境的念珠菌（10~15%）。这种真菌感染的目标人群包括肥胖者、老年人、糖尿病、免疫功能低下（肿瘤、移植后、长期使用类固醇激素和免疫抑制剂）和长期服用抗生素的患者。念珠菌感染也与紧身衣裤有关。
儿童肛周瘙痒的最常见原因是蛲虫病。蛲虫是一种易于通过粪口传播的强传染性肠道寄生虫，儿童的感染率很高，尤其是托儿所的幼儿。引起肛周瘙痒的其他常见非性传播疾病包括疥疮、带状疱疹、A组β溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、结核菌等。
此外，肛周瘙痒是尖锐湿疣、扁平湿疣、单纯疱疹、衣原体感染、梅毒、淋病等许多性传播疾病的症状。
4.皮肤疾病
肛周瘙痒也可由许多皮肤病引起，包括接触性皮炎、银屑病、湿疹或特应性皮炎、放射性皮炎、多形红斑、脂溢性皮炎、扁平苔藓等。儿童肛周瘙痒也常由肛周皮肤病引起，其中，尿布性皮炎是尚未学会括约肌控制的婴儿常见的肛周瘙痒性皮肤病。
过敏性接触性皮炎是清洁剂和治疗用药（包括乳霜、肥皂、湿巾、麻醉剂、卫生纸染料和其他局部制剂）中的化学物质致敏而导致红斑、鳞屑和水泡的形成。
湿疹或特应性皮炎是由过敏反应导致的皮肤干燥、鳞屑、红斑或抓痕，洗衣粉和常用于肛周皮肤的局部外用乳霜等许多化合物均可成为致病的刺激物。
5.系统性疾病
糖尿病和甲状腺疾病等代谢性疾病、缺铁性贫血、维生素A或D缺乏等营养性疾病、再生障碍性贫血、白血病和淋巴瘤等血液病、肝病（高胆红素血症）、肾病（尿毒症）等系统性疾病均可导致肛周瘙痒。
6.特发性原因
特发性肛周瘙痒是指肛周瘙痒的具体原因难以明确。粪便污染、肛周潮湿、不当清洁和各种非特异性的致病因素可能是肛周瘙痒的诱因。
含咖啡因的饮料、酒精、奶制品、花生、辛辣调料、柑橘、葡萄、番茄和巧克力等食物可能与特发性肛周瘙痒有关，其原因在于这些食物可引起肛门括约肌的压力降低、肛门反射过度以及未消化的食物刺激肛周皮肤。
尽管目前尚无证据提示某些衣物和布料与肛周瘙痒存在因果关系，但高温和汗液会加剧瘙痒。
此外，焦虑、抑郁、压力等精神心理因素以及某些药物也可能与肛周瘙痒有关。
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医学科普,仅供参考(身体不适请线下就医)
