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肛裂怎样进行分类?

2020/08/11

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肛门损伤

患者患有肛裂,那么肛裂只有一种吗?其实肛裂是有不同的分类的,以下我们来了解一下:

肛裂分类(分期)的认识至今不够统一,分类方法亦较多,1975年我国第一次全国肛肠学术会议将肛裂诊断分为两类:

(1)早期肛裂(单纯性肛裂):裂口新鲜,尚未形成慢性激疡,疼痛较轻者。

(2)陈旧性肛裂:裂口已呈棱形溃疡,同时有哨兵痔、肛窦炎或肛乳头肥大,并有周期性疼痛者。

中国中医研究院广安门医院肛肠科史兆岐教授参考近20年国内外对肛裂的研究和个人的经验,主张将肛裂分为四类:

(1)单纯性肛裂:肛裂初发,肛管上皮表浅性撕裂后数日至2周内不愈(即创面有感染),创口呈糜烂和表浅性溃疡,多见创底有轮状白色纤维、联合纵肌分支,也偶见有内括约肌露出,但创口周围组织正常。肛管呈功能性缩小(内括约肌痉挛),但无乳头肥大,无哨兵痔,无瘢痕性肛管狭窄。

(2)溃疡性肛裂:肛裂数月以上,裂口明显溃疡,创缘上皮增厚,创底加深常有内括约肌露出,有乳头肥大和哨兵痔。无明显瘢痕性肛管狭窄。

(3)陈旧性肛裂:长期反复发作的慢性肛裂。创口慢性溃疡,不良肉芽,创底括约肌露出,创缘上皮增厚崛起,创缘肛管上皮、内括约肌有慢性炎症所致纤维性增生,明显乳头肥大和哨兵痔。有不同程度的瘢痕性肛管狭窄或伴有内盲瘘。

(4)继发性肛裂:因某种疾病引起继发性肛裂。如溃疡性大肠炎、克隆氏病、结核、脱出、混合痔、肛门周围皮肤病等所继发肛裂。病理呈单纯性、溃疡性、陈旧性表现。

以上是对肛裂的分类进行了简单的介绍。


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