诊疗项目
痒,真的很可怕!

2019/01/18

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肛周疾病

痒,真的是一个很可怕的事,不管是你身上那个地方瘙痒,都会让你难以忍受,尤其是在公共场合的时候,抓又不好抓,在这个非常注重形象的时代,在公共场合抓痒真的很尴尬,就更不要说是肛门这个隐私部位了,但是你不抓真的会让你非常非常的恼火,非常非常的抓狂,那怎么办呢?治疗肛门瘙痒要积极寻找并去除可能的致病因素,外用止痒剂,必要时阻断局部皮下感觉神经。 

 
西医治疗
(1)病因治疗:仔细查找各种可能引起瘙痒的原发病因并尽力消除。首先是肛肠科疾患应先行手术,其次是妇科和皮肤疾患。
(2)药物治疗:局限性肛门瘙痒病的药物治疗,应以局部外用治疗为主:①抗组胺药治疗:可选用苯海拉明、扑尔敏、息斯敏。②激素治疗:对女性及老年重症患者,可用性激素治疗。③抗生素治疗:合并细菌感染者,可根据病情,酌情选用抗生素。④药物外洗治疗:可具有局部降温消炎、干燥、止痒的药物,如炉甘石洗剂(水粉剂)。⑤药物外涂治疗:可酌情选用止痒、抗菌、激素类药膏。
(3)物理疗法:可用紫外线、红外线照射肛周患处。
(4)注射疗法:是目前较为常用的方法,具有操作简单、疗效确切的特点,方法是使用药物注射到皮下或皮内,破坏感觉神经,使局部感觉减退,症状消失。①亚甲蓝注射:具有可逆的阻滞神经的作用,使患者在1~2周内感觉不到瘙痒。②激素注射:采用长效糖皮质激素注射到皮下,有持久的抗炎、抗过敏及止痒作用。
(5)手术治疗:①瘙痒皮肤切除术:适用于较小范围的原发性肛门瘙痒。②瘙痒皮肤切除缝合术:适用于较小范围、两侧对称的原发性肛门瘙痒。③肛周皮下神经末梢离断术:适用于顽固性肛门瘙痒无明显皮损经保守治疗无效者。
 
中医辨证论治
(1)内治法:根据中医辩证分型采用中药治疗:①风热袭肺,移于大肠肛门者:治宜清热泻火、通便,方用凉隔散。②风邪挟湿或肝胆湿热、郁阻肛门者:治宜疏风清热利湿,方用消风散或龙胆泻肝汤。③血虚生风化燥、肌肤失养者:方用当归饮子。④血瘀生风、蕴结不散者:治宜逐瘀祛风,方用疏风解毒汤。⑤虫毒骚扰侵入肛周,或湿毒、药毒犯阻后阴者:治宜杀虫解毒止痒,方用乌梅丸。
(2)外治法:①皮肤湿润者:可用枯矾粉干撒患处,1日3次。②皮肤干燥者:可用黄连膏或青黛膏外敷,每日3次。
(3)中药外洗坐浴:选用清热解毒、除湿止痒的药物为主,温水坐浴。



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