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2019/09/05
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肛门损伤
在肛瘘术后，换药得当可促进创口生长，加速愈合，缩短住院时间。
若换药不当，即使手术再成功，创面愈合也会很慢，不仅使术后住院时间延长，痛苦增加，甚至有可能再次形成肛瘘，需再次手术，增加不必要的痛苦和费用。
可以说，术后换药与手术同等重要。肛瘘的术后换药应遵循伤口愈合的三个阶段理论：
早期：伤口分泌物较多，脓腐未尽，因此换药时应冲洗清洁伤口，祛除异物和脓液，保持创面引流通畅，减少分泌物的刺激。内嵌油纱条以促进脓腐脱落，肉芽填充创面，且保证引流通畅。
中期：脓腐基本脱落，肉芽开始填充创面，新生的肉芽组织质嫩，血管分布丰富，此期换药除了清除异物，保持创面引流通畅外，还应保护肉芽。
若肉芽高凸，应以高渗盐水或硫酸镁外服创面，同时配合适当坐压使肉芽平整，为上皮爬生做好准备。必要时可用组织剪适当修剪肉芽，并外敷药粉止血。
后期：伤口肉芽填充良好，创面基底部变浅，创缘上皮细胞向创面中心爬生，最后覆盖创面直至愈合。
此期应减少对创面的刺激，换药时尽量少清洗，并敷生肌长肉药嵌入创面，保护创面表层的上皮细胞。
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医学科普,仅供参考(身体不适请线下就医)
