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2024/03/31
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胃部疾病
正常情况下胃壁分为4层，由胃腔向外依次为黏膜层、黏膜下层、肌层和至外面的浆膜层。胃穿孔是指胃壁4层全部损伤、穿透腹腔。
一、引起胃穿孔的原因有哪些？
胃穿孔的常见病因
胃穿孔常见的病因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深，穿透肌层，黏膜层，然后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如慢性穿孔，少数病例可有胃结肠瘘，大多发生在胃、十二指肠后壁溃疡穿孔，如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连，则可形成穿孔周围脓疡。
胃穿孔的其他病因（比较少见）
1、精神因素：工作压力大时或者情绪过分紧张的情况下，可使溃疡病恶化而发生穿。
2、压力因素：压力增加如饮食过饱或从事重体力劳动者，可因胃内压力突然增加，引起胃壁薄弱处穿破。
3、药物因素：药物作用长期服用阿司匹林，水杨酸制剂或激素者，往往引起溃疡病急性发作并发展至穿孔。
4、生活习惯：失眠、劳累可增加迷失神经的紧张度，从而使溃疡病恶化；吸烟与饮酒可直接刺激胃黏膜，酒精可降低黏膜受胃酸侵蚀的抵抗力，促进穿孔。
5、工作环境 ：汽车司机、战场上的士兵和外科医师等，容易激发溃疡穿孔。
二、胃穿孔的主要症状表现有哪些？
1、胃溃疡穿孔：胃溃疡穿孔是特别常见的胃穿孔类型，胃溃疡穿孔根据起病的缓急表现分为急性胃溃疡穿孔和慢性胃溃疡穿孔。
2、急性胃溃疡穿孔：急性胃溃疡穿孔多位于胃前壁靠近胃小弯附近，常发生于夜间空腹或饱食后。主要表现胃突发剧烈腹痛，疼痛呈刀割样，初始位于右上腹或中上腹部，后迅速蔓延至全腹疼痛，但上腹部仍为主要疼痛部位。
3、慢性胃溃疡穿孔：慢性胃溃疡穿孔的病灶多位于胃后壁，长期有腹部隐痛，且疼痛放射至腰背部。
四、胃穿孔的伴随症状
胃穿孔除了出现腹痛这一典型症状外，还会合并原发病的症状，如溃疡出血、恶心、呕吐、腹胀等。
如果病情进展，还会引发败血症等情况，会出现全身症状，如发热、乏力等，甚至可以出现面色苍白、出冷汗、肢体发冷、呼吸心跳加快、脉搏细速、血压下降等休克表现。胃癌患者还可出现消瘦、食欲下降等症状。
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医学科普,仅供参考(身体不适请线下就医)
