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2018/01/27
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肛周疾病
临床上，时常会有年轻的父母抱着婴儿急匆匆赶到门诊，说自己的宝宝突然肛门又红又肿，啼哭异常，不知道到底出现了什么问题？经检查这些婴儿很多患上了新生儿肛门脓肿，有些家长百思不得其解。
人体凡属眼裂、口、鼻、尿道、肛门等开口部位附近，脂腺组织分布较多，它们与性激素关系密切。脂腺包括有毛囊的脂腺与无毛囊的脂腺两种。肛腺属于无毛囊的脂腺，主要分布在人类内胚层与外胚层（即黏膜与皮肤）交界处，它的发育与功能主要受人体性激素的调节。
新生儿体内由母体而来的雄激素在一个阶段内呈现较高水平，使新生儿肛腺特别发达，加之外因感染，故肛门脓肿较为多见，特别是男婴。发生肛周脓肿的婴幼儿多并发身体其他部位的痤疮。另外，婴幼儿的皮肤娇嫩，又易于腹泻和便秘，如肛周皮肤被尿布或硬便擦伤，或腹泻时细菌进入肛窦（与肛腺相通），就容易导致肛周感染，发生肛周脓肿。
随着新生儿的发育成长，一过性旺盛的雄激素水平生理性下降，其一过性发达的肛门直肠周围的肛腺与其他脂腺随之萎缩，故儿童及青春期前后的发病率有所下降。到了青春期，人体自身的性激素开始活跃，随之一部分脂腺特别是肛腺则开始发育增殖，男性青年较女性的增长速度明显。由于某种原因导致的肛腺液排泄不畅或感染，即会引起肛腺炎和肛门直肠周围脓肿。
一般婴儿脓肿的主要表现是不停地啼哭和肛门周围明显红肿，细心的父母很快就会发现，个别情况会出现低热、厌食等症状。婴儿得了肛周脓肿与成人的治疗原则相同，未成脓时可以外敷如意金黄膏或鱼石脂膏用以拔毒消肿，如果一旦化脓则应该立即切开排脓或一次切开根治，即将肛门内口与脓肿一次切开，得到根治。
否则，化脓后如果失去手术时机，轻者脓肿破溃形成肛瘘，重者脓肿可沿坐骨直肠窝向周围浸润，导致疾病复杂化。
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