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直肠脱垂术后有哪些并发症、后遗症?

2020/04/11

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肛门损伤

直肠脱垂的手术方法虽然很多,但均存在一些共同的问题,即并发症多、后遗症亦多。术后并发症有:

(1)尿潴留:尿潴留是术后zui常见的并发症,约50%需行导尿术,若患者术后早期能起立自动排尿,尿潴留现象常可消除。

(2)出血:术后一般无大出血。如单纯性渗血,可用纱布填塞法止血;如术后创面深处有活跃性出血,应急诊在手术室重新止血处置。

(3)感染:肛门部污染的机会虽多,但创口真正感染的情况却并不见。术后经常坐浴,注意创口敞开、合理清洁的换药,可加速创口正常愈合。另外,虽然术后并发破伤风现象很少见,如果一旦发生,后果将是严重的,且死亡率高,务须在思想上一定要引起重视,切不可粗心大意。

(4)粪嵌塞:由于肛门直肠手术后,因粪便刺激引起肛门疼痛,而有意控制排便,使粪便在直肠内积成嵌塞。

(5)肛门水肿:手术后,由于肛门、肛管受到压迫或肛门括约肌痉挛,缝扎或切断血管、淋巴管,导致血液、淋巴液回流受阻,出现局部水肿;局部炎症反应,亦可促使肛门皮下组织液渗出,而形成肛门水肿。

(6)其它:除上述并发症外,尚有疼痛、便秘、发热、里急后重也是常见。

术后后遗症有:

(1)肛门失禁:肛门失禁大多是由于损伤了括约肌、肛管直肠环、肛门直肠神经,破坏了直肠的容器作用,而使肛门直肠功能失常,粪便、肠内粘液经常随之从肛内流向肛外,污染内裤,病人十分痛苦。

(2)肛管直肠狭窄:由于在手术时切除皮肤粘膜过多,形成了组织挛缩而发生狭窄。

(3)其它:便秘及排便困难,腹痛,性机能减退。本病术后复发率较高,经多次手术后不能治愈的病例不少,所以需要研究一种的、有效的非手术疗法,或施行不留后遗症的简单手术而根治之。


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