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2020/05/09
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胃部疾病
专家认为，由于各种胃炎的病理改变不同，因此，它们的发展结果也就不一样。
（1)急性单纯性胃炎：因为胃黏膜病变较轻，自觉症状不很重，只要去除病因，常能在数天内恢复。如果致病因素继续存在，可能会发展为慢性浅表性胃炎，甚至可导致胃腺体萎缩。
（2)急性腐蚀性胃炎：因是吞服强酸、强碱或其他腐蚀剂，而会引起口腔、食管和胃的灼伤，所以其发展结果往往取决于吞服腐蚀剂的种类和吞入量的多少。吞人的近期可因吸收中毒、上消化道穿孔、出血而死亡，远期可引起食管、贲门和幽门狭窄。
（3)急性糜烂性胃炎：它是全身感染性疾病的伴发病。一般发展结果会随全身性感染性疾病的治愈而痊愈。
（4)急性化脓性胃炎：它是一种罕见的胃的急性化脓性重症胃炎，预后较差，死亡率高，有的资料报道死亡率为48%~64%,也有资料报告死亡率可高达90%以上。
（5)慢性浅表性胃炎：本病的胃黏膜病变较轻，自觉症状有轻有重，重者出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等，轻者仅有上腹不适感。去除病因后，症状大多可以缓解，只有少数症状明显的病人需用药物治疗。多数可以治愈，也有少数病人可发展为糜烂性胃炎或转为萎缩性胃炎，但一般不恶变。
（6)慢性肥厚性胃炎：其临床症状很像十二指肠球部溃疡，按照溃疡病治疗可以使症状缓解。本病常伴有肠上皮化生，应密切随访。
（7)糜烂性胃炎：一般是在慢性浅表性胃炎基础上发生的一种胃黏膜急性炎症改变，经有效治疗大部分病人可治愈，少数病人可发展成胃溃疡。
（8)慢性萎缩性胃炎：它的发病率随年龄的增大而上升。将它分为A和B型。A型病变在胃体，壁细胞抗体阳性；B型病变主要在胃窦，壁细胞抗体阴性。我国以B型多见。萎缩性胃炎较难治愈，大多数带病终身，极少数主要是伴有重度肠上皮化生者可能发展为胃癌。有人统计经过10~20年后的癌变率在6%~8%以下。
（9)疣状胃炎：经内科治疗症状多能消失，有的消失又会复发，少数不变。伴肠上皮化生和不典型增生者不多，目前认为与胃癌的发生没有相互关系。也有人认为是一种癌前病变，又称为慢性糜烂性胃炎，应积极治疗。
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