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2019/06/06
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胃部疾病
所谓溃疡病，就是泛指胃肠道黏膜在某些情况下被胃酸和胃蛋白酶所消化，所造成的糜烂、破损、溃疡，其表面多覆盖一层脓苔。溃疡可以发生于食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合口附近，以及美克尔氏憩室含有胃黏膜等处。由于胃及十二指肠溃疡zui为常见，因此，一般所说的溃疡病，就是指胃或十二指肠溃疡。又因溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，所以，又将溃疡病称之为“消化性溃疡”。
胃及十二指肠在许多方面都有共同之处，例如：胚胎的发育，胃及十二指肠均是前肠的分化产物；在血液供应方面，胃和十二指肠都是在腹腔动脉的供应范围之内；在生理功能、发病机制、病理形态、临床症状和治疗等方面，胃溃疡和十二指肠溃疡也有许多相似之处，所以，人们常将胃溃疡和十二指肠溃疡笼统地称为“溃疡病”。并在许多著作中，把溃疡病作为消化性溃疡的简称。
溃疡病是一种常见的慢性胃肠道疾病，也是一种世界性的常见病、多发病。有10%~12%的人在其一生中的某一时期曾患过此病。溃疡病的发病率与地区、人种和生活环境等有密切关系。溃疡病虽可发生于任何年龄，但大多数发生在20~50岁之间。十二指肠溃疡发病较早，平均发病年龄在30岁左右，而胃溃疡的平均发病年龄在40岁左右。儿童也可以得溃疡病，但发病率较低，并且主要为十二指肠溃疡病。在青春期以前，男女的发病率相等，但在成年人中，则男多于女。女性在生育年龄发病率显著降低，绝经后，女性的发病率又上升。因此，老年妇女要警惕溃疡病的发生。
一般认为，胃溃疡和十二指肠溃疡的发生率几乎相等，但在临床上，十二指肠溃疡却显著地多于胃溃疡。国外报告的比例为1.5~5.6:1;北京协和医院1978-1991年的资料分析，十二指肠溃疡与胃溃疡之比为4.2:1.在多数西方国家中，以十二指肠溃疡多见，但日本的报告，却是胃溃疡比十二指肠溃疡多见，胃溃疡是十二指肠溃疡的1.3~1.8倍。
溃疡病的发病率还可能与不同地区的饮食习惯不同有关。一般流行病学研究显示，高纤维、高蛋白质、低精细碳水化合物饮食者的溃疡病发病率低。
虽然在溃疡病中，zui常见的是胃溃疡和十二指肠溃疡，但还有一些特殊类型的溃疡病，如应激性溃疡、卓－艾综合征、多发性溃疡、复合性溃疡、球后溃疡、幽门管溃疡、穿透性溃疡、巨型溃疡、难治性溃疡、老年溃疡病和小儿溃疡病等等。
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