诊疗项目
什么是缺血性结肠炎?

2018/06/08

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肠道疾病

一天,一个邻居慌慌张张敲我家的门,说他岳父排便时出了很多血,非让我帮忙去看看,到他家后,见其厕所便坑内,的确有不少血,暗红色,且有较多的稀粪便。后来,我又看了看老人家,见老人痛苦病容,伴有腹痛,里急后重,但没有发热、恶心、呕吐,追问老人并没有痔疮病史,于是建议老人迅速到医院进行检查。zui后经过钡灌肠、结肠镜检查诊为缺血性结肠炎,并经过治疗后痊愈出院。

缺血性结肠炎属于肠缺血综合征的一种,是指供应结肠的动脉(肠系膜下或上动脉)供血不足,引起所支配的肠段缺血,属于结肠局限性缺血性病变。本病好发于60岁以上老年人,发病极快是其特点。

造成缺血性结肠炎的主要原因是血管本身病变和血流灌注不足,包括肠系膜动脉栓塞、胆固醇性栓塞、休克、心力衰竭、创伤、医源性损伤等造成结肠某段血流灌注不足,引发肠腔明显扩张、水肿、糜烂、不规则的深浅溃疡,黏膜甚至黏膜深层产生不同程度的坏死,甚至导致肠穿孔,形成腹膜炎。

绝大部分缺血性结肠炎可通过保守治疗如禁食、用抗生素、扩张血管、改善微循环、纠正水电解质紊乱等治疗后迅速好转。有少部分患者需要早期剖腹探查,将坏死结肠切除。

总之,只要便血多,伴有腹痛、腹泻者,应该迅速就医,查明病因,及时治疗,免生他变。



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