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2020/09/04
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肠道疾病
肠道息肉是不可忽略的常见肛肠疾病，对于肠镜报告中的息肉，我们既不能置之不理，也无须过分惊慌。
今天这篇文章就带你走进肠道息肉，让我们一起来揭开肠道息肉神秘的面纱。
01、什么是肠息肉?
肠息肉就是长在肠子上的小肉疙瘩，有些可以小的像芝麻、绿豆;有些会大的像核桃，可以是一个，也可以是几百个。息肉的形状并不规则，主要是附在黏膜表面凸起的小疙瘩，还有的两端是在肠壁上，类似桥一样。
在未确定其病理性质之前统称为息肉，明确病理性质后则按部位直接冠以病理诊断学名称，如结肠管状腺瘤、直肠原位癌、结肠炎性息肉等。
02、肠息肉会癌变吗?
首先，我们必须明确一个前提，并不是所有的息肉都会发生癌变。一般而言，我们会将肠道息肉分为非肿瘤性息肉和腺瘤性息肉。
非肿瘤性息肉一般不会发生癌变，常见类型：
幼年性息肉：常见于幼儿，多在10岁以下。常发生直肠内，呈圆球形，多为单发，病理特征为大小不等的潴留性囊腔，是一种错构瘤。
炎性息肉：又称假性息肉。是大肠黏膜的溃疡在愈合过程中纤维组织增生及溃疡间黏膜下水肿，使正常黏膜表面逐渐隆起而形成。常见于慢性溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾、血吸虫病、肠结核等肠道疾病。
腺瘤性息肉是公认的癌前病变。腺瘤性息肉可分为三种类型，即管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤，其中管状腺瘤最多见。
03、肠息肉发展成为癌需要多久?
从发病年龄上看，腺瘤性息肉要比大肠癌早5～10年。腺瘤息肉癌变与其大小、形态和病理类型有关。广基腺瘤的癌变率较有蒂腺瘤高;腺瘤越大，癌变的可能性越大;腺瘤结构中绒毛状成分越多，癌变的可能性越大。
还有些特殊类型的腺瘤性息肉：扁平息肉和侧向发育型息肉。早期即可恶变为大肠癌。
04、发现肠息肉是不是都要切除呢?
前面我们已经提到，肠息肉大部分是肠黏膜的一个新生物，在未作病理检查这个“金标准”之前，一切诊断只是猜测，不切除它，留在体内毕竟是一个“定时炸弹”。若是恶性，危害自不必说;
如果是腺瘤等癌前病变，则相当于一个“定时炸弹”，随着息肉的增大，数目的增加，癌变机会也迅速增大，直径超过2cm的腺瘤近半数会恶变成癌。
即使是炎症性息肉，对身体的危害性虽然小些，但随着息肉的增大，也可能带来一系列临床症状，如长期便血、腹泻、肠套叠甚至肠梗阻等。
因此，发现肠息肉应将其切除。
05、哪些人是肠息肉高发人群?
1、家族成员中有结肠癌或结肠息肉者;
2、长期生活在息肉多发地区，如上海等;
3、长期不良饮食(喜欢高脂肪、高动物蛋白、低纤维素等)，油炸食物;
4、年龄大于50岁;
5、有相关疾病，如肝硬化、乳腺癌等。
除了以上几类人群容易被肠息肉所困扰之外，平时喜欢久坐不动的人群，出现肠息肉疾病的概率也相对越高。
所以，对于以上这几类肠息肉的高危人群，我们建议每年定期做一次肠镜检查，可及时发现有癌变倾向的肠道息肉。
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医学科普,仅供参考(身体不适请线下就医)
