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2020/07/10
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胃部疾病
幽门螺杆菌治疗主要采用四联疗法，即同时使用4种药物，主要包括2种抗生素、1种质子泵抑制剂、1种铋剂，具体如下：
1、抗生素：一般在阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、喹诺酮类、呋喃唑酮类、四环素中选择其中2种。如果患者对青霉素不过敏，一般推荐使用阿莫西林，因为幽门螺杆菌对阿莫西林的耐药率较低，而应避免克拉霉素与甲硝唑联用。但是如果青霉素过敏，则不能使用阿莫西林，可以选择四环素代替阿莫西林；
2、质子泵抑制剂：一般在奥美拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑中选择其中1种；
3、铋剂：一般在胶体果胶铋、枸橼酸铋钾中选择其中1种。
幽门螺杆菌的治疗疗程一般为10-14天，如果没有明显不适，一般推荐14天治疗疗程，可使幽门螺杆菌的根除率升高。同时注意服用铋剂后，大便一般呈黑色，服用克拉霉素后，可能出现口苦、口涩等。如果服用呋喃唑酮类药，尿的颜色可能发生改变。服药期间还应密切监测有无过敏以及大便改变。老年人用药时，还应警惕抗生素过度使用，否则容易导致腹泻。若需要根除幽门螺杆菌，应在医生指导下进行系统、足量、足疗程的治疗，才能保证根除幽门螺杆菌。
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