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2019/09/04
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肛门损伤
肛瘘是指肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道，又称为“肛管直肠瘘”。必有一个开口于肛管、直肠壁的内口，与一个或多个开口于肛周皮肤的外口，在内、外口之间为瘘道。其内口常位于齿线附近，外口位于肛周皮肤上，瘘口长年不愈。瘘是人体腔内和体外有两个互通疮口的管道，它可以由体内向体外漏分泌物和脓液，严重的肛瘘可见粪便流出，就像疮孔内隐藏着一只偷粪的老鼠，不时害人偷粪，所以又形象地把肛瘘叫做“偷粪老鼠”。
从本质上讲肛瘘是肛门直肠周围脓肿的一种后遗症。所以其病因与肛周脓肿是一样的，即肛窦感染，这是主要原因，绝大多数肛瘘都由此而来。另外，肛窦则是继发感染的门户，反复感染，形成瘘道；瘘道多在肛门括约肌之间通过，由于括约肌经常不断地收缩与舒张，压迫瘘道，影响脓液的排除，容易贮脓感染而难以愈合；瘘道弯曲、或有窦、分支，引流不通畅，脓液潴留，反复感染，造成瘘道不易愈合；肛门静脉回流不畅，局部经常淤血，组织营养不良，影响愈合。
全身症状：常有排便困难、贫血、身体消瘦、精神萎靡、神经衰弱等。继发感染时，有不同程度的体温升高等全身中毒症状。
局部症状：常有肛门流脓、肛门肿块、肛门疼痛、肛门瘙痒。
肛瘘是不能自愈的，必须手术治疗才能痊愈。有些人抱着肛瘘可以自己好起来的心理不去治疗，最后变成反复发作的直肠肛管周围脓肿或者发展成复杂性肛瘘，延误了治疗。治疗原则是将瘘管切开，形成敞开的创面，促使愈合。手术方式很多，手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤，防止肛门失禁，同时避免瘘的复发。
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医学科普,仅供参考(身体不适请线下就医)
