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2017/09/07
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肛门损伤
如果是普通的肛瘘，那么多外口，一定是这个病拖得时间太长了，我们曾经见到一个患者，肛门周围看到十几个外口，那他就拖得时间太长了。
有些患者就是得了病以后，听说手术疼痛，就不敢上医院，就拖，反正平常也没什么症状，发作的时候吃点消炎药就抗过去了，但时间越长，这个瘘管越复杂，为什么我们要早期治疗呢？你不早期治疗，它是会发展的，会蔓延的，一个瘘可能变成两个，三个，单纯的瘘会变成复杂瘘，所以就会出现多个外口这样的一个肛瘘的情况。
那么这些多外口的肛瘘，治疗难度就比较大一点了，所以我们一般就要跟患者讲，你不要把它拖成这个样子，早期就很小的一个小刀口就解决问题了，你拖了那么多外口，每个都要去处理，这样的话，第一个是手术难度大，第二个局部也难免会造成一些损伤。
还有一些特殊的疾病也会出现多外口，像肠道炎症疾病，像克罗恩氏病，还有溃疡性结肠炎，这些它合并肛门周围的肛瘘，就会出现多外口的这种肛瘘，特别不典型的这种肛瘘。
所以出现多外口，我们一定要从这两个角度来考虑。如果他没有拖延时间特别长，得了就是这么多外口，那我们要考虑是不是肠道有问题，不往上面考虑的话，单纯治肛瘘是不行的，因为肠道炎性疾病合并的肛瘘，它治疗方法是不一样的，必须把肠道炎性疾病控制住，控制住以后，然后再考虑手术，它才有可能治好。
我曾经有一个患者，他之前也是就治肛瘘，但瘘口做完了以后就是始终不好，做了很多次手术，这个大夫最后都烦了，说这么一个小的肛瘘，怎么就不好呢？
最后来了以后，我就给他查，结果查出来肠道的炎性疾病，根子在那个地方，后来做了一些肠道炎性疾病的对症治疗，输了一个星期药，也不用换药，他就好了，所以这种多外口的肛瘘，我们还要往这方面考虑一些。
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