近日，王女士（化名）因长期便秘来到南京丁义山专科医院就诊，在进行胃肠镜检查时，医生发现，她的肠道内壁布满了黑色“豹纹”斑点，同时还发现一枚2*3cm的分叶状侧向发育型息肉和几个小息肉。

在征得家属同意后，内镜医生择期为王女士开展了ESD手术，将这枚大息肉一次全部剥离，顺利解决这个健康安全隐患。

01肠道为何会披上“豹纹”？

肠道内布满类似“豹纹”的暗色斑点，其实是一种被称为结肠黑变病的肠道病变，常见于长期依赖泻药的人群。许多人为了缓解便秘或追求快速减肥效果，会选择服用含有大黄、番泻叶等成分的泻药或保健品。

这类药物虽然能短时间内起到通便、“下火”的效果，但其含有的“蒽醌类”化合物，长期使用却会悄悄侵蚀肠道健康。这些化合物被肠道内的免疫细胞（巨噬细胞）吞噬后，逐渐转变为色素颗粒并沉积在肠壁黏膜上。久而久之，原本健康粉嫩的肠黏膜便会呈现出棕色、暗褐色甚至黑褐色的改变，形成特征的“豹纹样”外观，即医学上所指的结肠黑变病。

王女士在这次检查前，就因长期被便秘问题困扰，经常使用各类泻药帮助排便，持续时间已近1年，这正是她出现结肠黑变病的直接原因。

此外，微量金属元素及矿物质的摄入、慢性炎症性肠病、溃疡性结肠炎以及慢性腹泻等因素，也可能导致结肠黑变病的发生。

02黑变病与肠道息肉的双重威胁

结肠黑变病不仅仅是个“面子问题”，更重要的是它带来的健康隐患。有研究表明，结肠黑变病患者发生肠道息肉的几率较普通人群明显增高。肠道息肉，特别是腺瘤性息肉，是一种常见的癌前病变。如果不及时处理，有可能发展为结直肠癌。

庆幸的是，由滥用泻药引起的结肠黑变病，大多在停用泻药及其他治疗后能够逆转。通常情况下，在停用泻药6-12个月后，结肠黑变病会有明显改善，肠壁色素沉着会逐渐消失，恢复正常的粉色。但对于已经形成的息肉，则需要通过医疗手段进行干预。

03 健康提醒：正确应对便秘问题

如果您正面临便秘困扰，建议采取以下科学方法：

1、饮食调整：增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜水果、全谷物

2、充足饮水：保证每天摄入足够的水分

3、适当运动：定期进行体育锻炼，促进肠道蠕动

4、建立规律：养成定时排便的习惯

5、及时就医：如果自行调整无效，应及时就医，而不是长期依赖泻药

南京丁义山专科医院胃肠专家提醒：泻药不是解决便秘的长久之计，长期滥用可能造成肠道功能减弱，产生依赖性，甚至导致结肠黑变病和息肉发生。定期进行胃肠镜检查，能够早期发现问题，及时干预，避免更严重的健康问题。