根据“不通则痛”“不荣则痛”的病机，首辨虚实，再辨寒热和气血。疼痛剧烈，按之痛甚者多为实证；痛势隐隐，按之痛减者，多属虚证；灼痛，遇冷痛缓者，多属热证；冷痛，得热痛减者，多属寒证；痛处胀闷，时感抽掣，喜缓怒甚者，多属气滞；痛如针刺，痛处不移而拒按者，多属血瘀。

  （来源于贾小强）