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2022/08/02
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CAG主要是通过损害胃黏膜屏障引起，胃腔内的H＋通过受损的屏障反弥散入胃黏膜内，刺激组胺分泌，组胺又可使胃酸分泌增多，并作用于血管H1、H2受体引起血管扩张，渗透性增强，胃黏膜有效血流量减少，从而导致CAG的发生。另外胃黏膜受损也会引起胃黏膜合成的胃肠激素-前列腺素E2（PGE2）减少，它的减少可加重胃黏膜萎缩，因PGE2具有保护胃黏膜屏障，增加胃黏膜血液循环量的作用；其次胆汁反流可以刺激促胃液素（胃泌素）分泌，使幽门括约肌松弛，加重胆汁反流。目前认为胆汁反流是独立的致病因素之一。引起胆汁反流的原因可能与高龄、胃动力减弱、吸烟等因素有关。HP并不是引起反流的病因，无论有无HP感染，胆汁反流的严重程度与黏膜炎症及萎缩的严重度呈显著正相关，与肠上皮化生的严重度也呈显著正相关。
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