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2022/09/05
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肛门直肠周围有许多环状的筋膜间隙，如黏膜下间隙、皮下间隙、中央间隙、括约肌间间隙，坐骨直肠间隙、骨盆直肠间隙等，这些间隙为肛瘘或脓肿的环状播散提供了条件，也为治疗增添了难度。除上述两侧坐骨直肠窝脓肿通过Courtney间隙可形成环状的后蹄铁形瘘以外，同样，两侧肛提肌上脓肿可经直肠后间隙形成环状播散。直肠后间隙位于骶尾及骶前筋膜前面，又称骶前间隙。直肠后脓肿常继发于括约肌间脓肿、坐骨直肠窝脓肿、直肠损伤或骶尾骨炎症，发病率为11.7%。由于直肠后间隙是开放的，故脓肿可向壁膜后间隙播散；向一侧或两侧肛提肌上间隙环状播散，或从一侧肛提肌上脓肿经此通道侵入对侧者，其发生率为68.4％。
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