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排便的节制机制——贮存节制

2022/09/06

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  贮存节制又称为结肠节制,主要是指结肠和乙状结肠有适应性反应,延缓肠内容物的通过,调节肠腔内压力,参与排便的节制能力。研究发现,正常人直肠内粪便容量明显增加时,肠腔内压力轻微上升或者下降,以保持排便节制,这种特性亦称为直肠顺应性,其主要作用是使直肠在排便前能贮存相当容量的粪便并使排便活动延迟。正常成年人直肠顺应性约为(1.53±0.66)ml/kPa。顺应性过低可以出现排便次数增多,甚至发生大便失禁;顺应性过高可以引起慢性便秘。临床上行低位直肠前切术病人的排便失常往往是由于直肠的顺应性降低所致,即贮存作用和直肠壁的伸展性降低。全结肠切除、回肠肛管吻合术后病人的排便节制功能减退,除了粪便较稀的原因外,顺应性降低也是一个重要的原因,这种情况随着术后时间的延长,直肠顺应性会逐渐改善。


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