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2022/09/06
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Stelzner等学者将肛管下和下段直肠黏膜下的血管组织称为海绵体，具有膨胀和缩小的功能。膨胀时可以密闭肛管，发挥节制功能。这一学说的优势是比较好地解释了部分痔切除手术后病人出现的排便失禁现象，可能与手术切除了过多的海绵体组织有关。
综上所述，维持肛门自制的因素很多，它涉及随意性和非随意性自制，二者的区别点可能是粗、细之分。前者属粗控制，是指对大分粪块、固体便的控制能力；后者属细控制，是指对小粪块、稀便和排气的控制能力。保证正常肛门自制的必备条件是：①正常的解剖结构；②完好的直肠顺应性；③收缩良好和低疲劳率的横纹肌群；④Debray肛直抑制反射正常；⑤稳定的脊髓和大脑反射；⑥肛提肌内功能性的牵张感受器；⑦肛管黏膜内有足量的感觉神经末梢；⑧正常大小的肛垫。
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