在线咨询
在线咨询
2022/09/08
328
肛瘘形成过程有三个阶段：肛窦、肛腺感染→炎症扩散，肛门直肠周围脓肿→破溃排脓，肛瘘。约95％的肛瘘起源于肛窦感染，即肛窦炎。肛窦的解剖特点是底部向下，向上开口于直肠盲袋。直肠内的粪便和异物容易积存于其中，因而阻塞肛门窦口，导致肛腺分泌的黏液排出不畅，此时细菌入侵、繁殖，引起肛窦感染。肛窦和肛瓣受到感染而容易产生炎症刺激，使大便次数增多，感染就不容易控制，故久之形成恶性循环。肛窦与肛瓣的炎症常刺激肛门括约肌，引起肛门括约肌痉挛，使肛门局部缺血，这又影响了炎症的吸收、消散。
当肛窦炎症继续发展，细菌经肛腺导管进入肛腺体，引起肛腺导管及肛腺体感染发炎，肛腺体内黏液排出障碍、淤积，加之细菌在其中大量生长繁殖，使之感染加剧。此时炎症直接向外扩散或经淋巴管向周围播散，引起肛门直肠周围结缔组织炎症，进而形成肛门直肠周围脓肿。
肛周脓肿经皮肤自行破溃排脓或手术切开引流后，大部分脓液排出，脓腔内压力减小，周围结缔组织增生，使脓腔缩小变细，但内口（感染肛窦）继续存在感染因素，脓性分泌物不断由外口（皮肤破溃口或切开引流口）排出，外口经久不愈，形成肛瘘。现代医学认为：肛窦是细菌入侵的门户，而引起肛周脓肿和肛瘘的真正感染灶是肛腺。因此在肛瘘手术时，不应把切开内口看作是彻底清除感染灶的方法，而应在切开内口的同时，对其周围的结缔组织进行清创、搔刮，防止遗留肛腺导管及肛腺分支，致使肛瘘复发。
肛瘘一般有内口、瘘管的主管和支管和外口三部分组成，但少数患者无外口。
部分内容转载网络, 如有违规或侵权, 请联系管理员删除
医学科普,仅供参考(身体不适请线下就医)
