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肛瘘的一般检查方法——肛门镜检查方法之操作方法

2022/09/13

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用肛门镜检查时应先做直肠指诊,了解肛管、直肠是否正常,便于肛门镜插入,避免不必要的损伤。检查者将手指轻轻退出肛门外,观察指套上有无血迹、黏液、脓液等,然后按下列步骤行肛门镜检查。

①右手持肛门镜并用拇指顶住芯子,肛门镜顶端应先涂足够的润滑剂。左手拇指将臀部向外推开显露肛门,用肛门镜按摩肛缘,使肛管括约肌松弛。

②朝脐孔方向缓慢插入,当通过肛管后改变骶凹,进入直肠壶腹。

③拔出芯子,并注意芯子上有无黏液及血迹。对准灯光,观察直肠黏膜颜色、有否充血、出血,齿状线上下缘病灶,痔的位置、颗数、色泽,瘘口内有否脓液排出及形态上的变化,肛乳头有无肥大,有无痔静脉曲张,有无直肠黏膜脱垂,重度的令患者努挣,可见黏膜呈环状套叠,观察有无溃疡、息肉、肿瘤等存在。在使用斜口形喇叭式肛门镜时如需转动镜身,在转动前应将芯子插入后再转动,以防肛门镜的斜口损伤肛管及直肠黏膜。



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