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2022/09/13
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在MRI问世以前，瘘管造影是诊断肛瘘的标准常规检查方法，主要用于复杂性肛门直肠瘘的检查诊断。瘘管X线造影检查造影剂常选用30％～40％碘化油，或12.5％碘化钠，60％泛影葡胺，亦可用13％稀钡。造影前，在直肠腔内插入金属管以作直肠肛门的标记。用细导尿管或硅胶管从外口缓慢插入瘘管内，直到有阻力为止。在外口处放一金属环以作标记，然后注入40％碘油或其他含碘油造影剂，边注药边观察，满意时摄片。它是一种具有轻度损伤的方法。
对于造影检查，不同的人持有不同的观点。Weisman等在其进行的临床实验中发现，造影能观察到常规检查所未查出的病变，其中包括大的皮下脓腔、多个或想象不到的长管道，因此他们认为这项研究给肛瘘的治疗提供了有用的信息。但Kuijpers和Sehulpen发现，瘘管造影与术中探查相比较，一致率仅有16％。瘘管造影对于管道较通畅、易于造影剂注入的瘘管有较好的诊断价值，但是由于临床上复杂性瘘管管道多数较狭窄，内有纤维及肉芽组织填充，使得造影剂通过困难，对于观察瘘管的形态及与周围括约肌的关系有一定的局限性。因此，多数学者认为对于肛瘘的诊断意义不大，目前应用很少。
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