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肛管直肠压力测定——常用检查指标之直肠肛管抑制反射

2022/09/14

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  直肠肛管抑制反射(rectalanal inhibitory reflex,RAIR):扩张直肠时,肛管内括约肌反射性松弛,肛管压力曲线自静息压水平迅速下降,持续一段时间后压力缓慢回升至静息压水平。诱发这一抑制反射的最小注气量为直肠肛管抑制反射容量,通常与直肠初始感觉容量相近,正常人在10~30ml。目前多认为该反射的“中枢”部分是肠壁肌间神经节细胞。

  该反射有两个特性:一是“容量依赖性”,即在一定范围内,扩张直肠容量越大,肛管压力下降越多;另一特性是“速度依赖性”,即在扩张容量相同的情况下,快速扩张直肠所致肛管压力下降多,而缓慢扩张引起的肛管压力下降少。当直肠扩张达到一定程度时,肛管内括约肌的收缩可以被完全抑制。肛管压力降低到直线水平,并持续1 min以上不能恢复至原水平,需待直肠气囊中气体排空才能恢复压力。通常将此容量称为直肠肛管反射完全抑制容量,与最大耐受量相近。



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