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2022/09/15
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内口多位于齿状线上的肛窦处，肌间瘘（隅越II型）、坐骨肛门窝瘘（隅越III型）、骨盆直肠窝瘘（隅越IV型）内口多位于肛门后方，也有在侧方和前方者。根据外口的位置可以大致推测内口的方向，但未必都准确。内口表现为在齿状线部与瘘管相连的小硬结，可以在指诊时扪及，在肛门镜检查时可见到该处呈小的凹陷，用隐窝钩探查可以明确定位。
但内口未必能100％地查找到，与手术者的经验有很大的关系。如内口定位不准就会导致内口处理错误，导致肛瘘手术的完全失败。因此，查找到内口是根治肛瘘时极其重要的条件之一。寻找内口需要熟练的技术和仔细的检查，但有些病例在术前采用各种方法也找不到内口（图8-29），对此，可以在术中将从外口开始剥离出来的瘘管向外牵引，内口处的凹陷处会比较明显，找到内口就会相对容易些。如还找不到内口的话，就只能通过切开皮肤，分离暴露内、外括约肌间，找到原发脓肿，再找到通过肛门腺管与原发脓肿相连的内口。
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