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2022/09/23
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可以说，肛瘘是肛管直肠周围的续发病或后遗症。因为肛周脓肿破溃后或切开引流后不能自然愈合的原因，正是肛痿的成因。因肛腺或肛隐窝的感染而引起的肛周脓肿继而形成的肛瘘占95~97%，仅有个别肛瘘系由克隆氏病、溃疡性大肠炎、多发性化脓性汗腺炎及外伤等引起。
由于肛管直肠周围脓肿破溃或手术切开后，其外口多在肛门外，其中的脓液自外口流出，但原发病灶多在肛隐窝处，由于此窝开口向上，又开放在直肠内，细菌或粪便可经肛腺在肛隐窝的开口而进入脓腔，造成反复感染而形成瘘道。
同时，这一瘘道多在括约肌间通过，由于括约肌经常不断地收缩与舒张，也压迫痿道，影响脓液的排除，造成感染引流不畅。而且由于反复的感染刺激，腔壁缩小形成为结缔组织增生的坚硬管道壁，因而不能自然愈合。还由于直肠内的压力和气体，可经常不断地从内口进入道，由外口排出，也是造成瘘道存在和不愈的原因。这些道如不及时治疗，反复发炎、化脓，可形成多处管道成为杂性肛瘘。
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