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大便带血——诊断思路

2022/04/13

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  大便带血可见于上消化道出血及下消化道出血,便血颜色多受出血部位、出血量及血液在肠道内停留时间影响,临床常见鲜红色便血、。暗红色便血及柏油样便。一般而言,鲜红色便血及暗红色便血多见于下消化道出血,临床上常见于肛门疾病,如内痔、肛裂;肠道损伤性疾病,如肠道息肉术后、肠套叠、直肠脱垂等;肠道溃疡、炎症性疾病,如溃疡性结直肠炎、放射性肠炎、克罗恩(Crohn)病、细菌性痢疾等;肠道恶性肿瘤;肠道息肉;肠道憩室等。柏油样便多见于上消化道出血,可同时伴呕血或血压下降、休克等全身症状,临床上常见于上消化道的溃疡、炎症性疾病,如胃、十二指肠溃疡;门脉高压症,如肝硬化、门静脉血栓等引起的门脉高压症,导致食管胃底静脉曲张破裂出血;上消化道肿瘤性疾病;内镜下治疗后的并发症。临床上可根据患者既往病史、伴随症状及辅助检查协助诊断。


  (来源于贾小强)



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