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2022/04/18
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肛肠疾病形成和发展过程中，正气盛衰具有主导作用。正气旺盛，临床上多为阳证、实证，正气不足则表现为阴证、虚证。正盛邪实者易消、易溃、易敛，预后良好。可表现为发热，烦躁，舌苔黄，舌质红，脉实有力等。可见大便秘结，局部肿物高突，根脚收束，焮热灼痛，脓出稠厚，易溃易敛，便后肛内组织物脱出，肿痛显著等。正虚邪恋者难消、难溃、难敛，预后较差。多见于素有内伤，正气不足，复感邪气，邪气入里，火毒内郁，毒陷夹瘀，络脉阻滞，气血不畅，日久损及阴阳。火毒内郁则身热，脉数；毒陷夹瘀，阻滞络脉，则肿胀刺痛；损及阴阳，气血不畅，神失所养，可表现为面倦神疲，低热或潮热盗汗，大便稀溏，或大便干结，排便困难，病灶局部色淡或晦暗、肿形平塌，肿物质软或坚硬结块，脓出清稀，久不收口，迁延难愈，便后肛内组织物脱出，难以还纳。正虚邪恋时容易逆变，若毒盛内陷脏腑，则有可能危及生命，预后多不良。邪盛正虚又称为正虚邪实。指虚证、实证同时出现。邪盛正虚多因疾病治疗不当，或邪气过盛，使正气已虚而邪实仍在。多见于素体虚弱之人，感受实邪，出现正虚邪实的证候。正如《素问·通评虚实论》所言“邪气盛则实，精气夺则虚”。通常以正虚为本，邪实为标。临床表现为肛门肿痛坠胀，大便困难，伴面色萎黄，体倦乏力，少气懒言，潮热盗汗，舌淡，脉细弱。
（来源于贾小强）
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