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肛瘘鉴别诊断之骶尾部囊肿

2022/04/30

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  骶尾部囊肿是一种先天性疾病,一般认为是因胚胎发育异常引起的。常见为表皮囊肿和皮样囊肿。位于骶骨前直肠后间隙。囊肿呈单囊性、双囊性或多囊性,大者如鸡蛋,小的如蛋黄,腔内可有胶冻状黏液。多在20~30岁发病。无感染时,常无症状,或有骶尾部轻度胀痛。若囊肿长大或继发感染,则可出现发热、局部红肿、疼痛等症状,溃破或切开引流后,可形成瘘道,但无内口。其鉴别要点是:囊肿常有骶尾部胀痛。其瘘口多在臀中缝或附近,距肛缘较远而离尾骨尖较近,有上皮组织向瘘口内延伸,瘘口凹陷,不易闭合。若囊肿较大,直肠指诊时可发现骶前膨隆,可触到囊性肿物,表面光滑,界限清楚。CT或MRI检查可见骶尾部囊肿性病变,常有明显的囊壁与外膜。


  (来源于贾小强)


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