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肛管直肠狭窄——病因病机

2022/05/04

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  中医学认为,本病多由先天不足、外伤等原因引起。

  现代医学认为,凡是能够导致肛门直肠周围结缔组织肥厚、瘢痕挛缩、肛门直肠弹性变差或管腔狭窄的因素,均可导致肛管直肠狭窄。

  1.先天因素 胚胎期肛门直肠发育失常,出生后肛门直肠开裂不全,形成狭窄。

  2  .炎症刺激 肛门直肠的各种慢性炎症和溃疡,如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核、阿米巴痢疾等疾病引起肠道局部炎性增生所致。

  3.手术损伤 肛门直肠手术损伤后局部组织感染,炎细胞浸润,纤维组织增生,瘢痕挛缩诱发狭窄,多由痔瘘切除术、痔上黏膜环切钉合  术、内痔硬化剂注射术、括约肌成形术、肛周尖锐湿疣电灼术、低位直肠癌保肛术等操作不当所引起,是临床中最常见的一类狭窄,称之为医源性狭窄。

  4.外伤误治 肛门外伤、烫伤、烧伤等原因引起局部组织坏死诱发狭窄。

  5.肿物压迫 肛门直肠肿瘤或邻近肿物压迫,如前列腺、子宫、卵巢、骶尾部等肿瘤压迫所致。

  6.肌肉痉挛 既往肛裂反复发作刺激肛门括约肌痉挛肥厚或习惯性便秘患者长期应用甘油灌肠或口服泻剂通便后而引起肛门内括约肌痉挛纤维化所致。


  (来源于贾小强)



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