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2022/05/04
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结合既往病史、排便困难为主症的临床表现，以及肛门指检、肠镜检查及必要的辅助检查，如钡剂灌肠造影等检查，较容易明确诊断。
中低位肛管直肠狭窄可通过肛门指诊明确诊断，指诊时示指尖可触及无弹性的瘢痕组织或狭窄环。
高位狭窄可在肠镜下明确狭窄环所在位置及狭窄程度。内镜下可见肠腔缩小，肠黏膜瘢痕纤维化形成，亦或狭窄环表面黏膜糜烂、溃疡或出血，严重者肠镜不可通过，狭窄近端肠腔扩张，镜下取活体组织，送病理检查，病理诊断有助于了解狭窄的性质，尤其是直肠癌保肛术术后狭窄，更应排除肿瘤局部复发的可能。
气钡灌肠双重造影检查亦可提示狭窄环的具体位置、狭窄的范围和程度，影像中可见狭窄部位呈缩窄形，狭窄近端肠腔明显扩张。
经会阴3D超声及直肠腔内超声检查可提供狭窄长度、程度及肛门括约肌的详细信息，为病情判断及手术方式的选择提供有力参考。
盆腔CT及MRI检查可明确狭窄段周围组织的具体情况，尤其对于肿瘤所致的恶性狭窄，对于判断狭窄程度、肿瘤分期等尤为重要；结肠CT肠道仿真内镜检查适用于肠镜检查未能通过狭窄部位的梗阻性狭窄，可重建狭窄处的肠内表现，为术前评估狭窄的口径及范围提供参考。
（来源于贾小强）
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