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肛门直肠痛诊断——临床表现之疼痛特点

2022/05/19

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  在仔细询问患者病史的基础上,可以使用疼痛视觉模拟评分表(VAS:1~10分,0分为无疼痛,10分为无法忍受的疼痛)了解痛苦程度;患者描述疼痛的特点:如坠胀、刺痛灼痛、痉挛样、跳痛等;疼痛发作规律和持续时间:为数分钟或数十分钟或持续存在,是夜间还是白天或无规律;是否有牵涉痛;加重/缓解因素:如坐浴或休息;是否伴随阴道痛或尿道痛或性交痛等;是否伴随排便/排尿障碍如排便不尽,手助排便,尿等待,夜尿增多,咳嗽漏尿等。


  根据南京市中医院盆底中心对该疾病300余例的综合研究发现,FAP主要表现为肛门直肠部坠胀(56.5%~72.7%);VAS评分7~10分(重度疼痛)占一半以上;疼痛可放射至会阴、阴道、尿道、骶尾部、下腹部和下腰部等;久坐是最常见的诱发因素,此外还与排便、情绪、劳累等因素有关;温水坐浴、平躺休息可缓解。超过50%的患者伴随排便障碍,接近50%的患者伴随尿失禁或排尿不畅。


  (来源于贾小强)



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