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肛门直肠痛诊断——专科检查

2022/05/19

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  对于FAP患者,直肠指诊首先可以排除因肠道肿瘤、狭窄和炎症所致的疼痛,之后可以通过示指敏感的触觉判断肛管肌肉张力、收缩力、肌肉活动协调性,是否存在盆腔脏器脱垂、耻骨直肠肌/阴部神经触痛点、盆底其他部位触痛点等;对于女性患者,阴道指诊可以明确是否合并触痛点、会阴体完整性和伴随盆腔脏器脱垂情况等。如肛提肌综合征患者会有耻骨直肠肌牵拉痛,临床以右侧多见;FAP患者还常伴有出口梗阻型便秘,常见直肠黏膜内脱垂、耻骨直肠肌反常收缩等。


  (来源于贾小强)


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