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2022/06/06
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欧美国家对待大部分肛瘘的做法是采取“带瘘生存”方法，“带瘘生存”并非什么都不做，而是一种挂线方法。2005年美国结直肠外科学会年会确立“带瘘生存”，并认为虚挂法是带瘘生存最好的治疗方法。
肛瘘根治性手术方法无论是切开还是挂线，最终的结果都是要损伤括约肌，西方国家的观点认为这样会造成肛门失禁，所以总想采取一种不损伤括约肌的方法。
“带瘘生存”也是需要手术处理的。外口适当扩创，寻找到内口，用乳胶线自外口穿入，从内口穿出，两头用线扎在一起，相当于在肛瘘上挂根线，但是松的，不对肛瘘组织构成切割作用。挂线的目的是保持引流通畅和防止外口闭合，希望肛瘘保持非感染状态，也不会蔓延和发展。
这种方法的优点是防止了肛瘘加重，不损伤肛门括约肌，但也不能治愈肛瘘，肛门长期处于带瘘状态，很难避免局部分泌物流出和刺激肛周皮肤引起不适症状，所以生活质量严重下降。而且我们发现很多病例是低位肛瘘，完全没有必要这样处理。
（来源于王晏美）
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