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2022/06/11
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临床有一种肛裂要特别小心，不管用什么方法治疗都治不好，包括手术方法。不是医生的技术不好，也不是患者术后没有换好药，而是另有隐情。我们称之为继发性肛裂，就是肛裂只是某种疾病的表象，继发症状。哪些疾病会继发肛裂呢？
肠道炎性疾病，其中最主要的是克罗恩病。该病可以导致从胃到肛门整个消化道部位的溃疡，在肛门部位表现出的就是肛裂样改变。
克罗恩病肛裂的裂口周围包括哨兵痔，表现出明显的水肿和肉芽增生状态，易出血，疼痛不剧烈，很难愈合，药物治疗效果不显。
当我们怀疑继发性肛裂的可能时会询问患者有无腹泻和消瘦史，进一步的检查是结肠镜、胃镜和小肠镜，镜下可见肠黏膜鹅卵石样改变及裂隙样溃疡。绝大部分患者可以通过内镜确诊。
继发性肛裂应先治疗原发疾病，否则手术后肛裂会不愈合或更严重。
（来源于王晏美）
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