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医保信息平台升级迁移期间常见问题问答

2022/06/13

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升级迁移期间,正在住院(含外地参保人员在南京就医)的病人费用怎么结算?


  2022年6月24日20:00前,符合出院条件的病人可正常办理出院并进行医保结算;6月24日20:00至6月26日24:00期间,对于符合出院条件的参保人员,可先办理出院手续,暂不做医保结算,待“医保平台”启用后,参保人员再回原就诊医疗机构重新登记办理医保结算。


暂停刷卡期间,定点医药机构都无法刷卡结算,但有就诊购药需求怎么办(含异地来宁就医人员)?


  请参保人员尽量提前做好就医购药安排,如确需在此期间门诊就医、药店购药的,需先行垫付医疗费用。待“医保平台”启用后,可于30日内,持原始票据回原就诊定点医药机构进行退费并重新刷卡结算。


有新入院需求的病人能否正常办理住院手续?


  2022年6月24日20:00前医保病人入院手续可正常办理。之后至6月26日24:00,新住院治疗的参保人员,可先以自费形式登记入院。待“医保平台”启用后,医疗机构再引导参保人员办理医保登记及结算等业务。


  升级迁移期间,无法办理异地就医备案且在异地发生医疗费用了怎么办?


  (1)备案:因无法办理长期驻外或转外就医备案手续,可待“医保平台”启用后,申请补备案,备案开始时间可以往前调整至6月24日。


  (2)联网结算:因系统升级导致未能异地就医联网刷卡的医疗费用,参保人员可先行垫付现金结账。待“医保平台”启用后,携带相关材料(发票、费用清单、出院记录、社会保障卡)至参保地就近医保经办窗口按规定报销。报销截止时间为2022年12月31日。


  医保参保业务暂停了,影响缴费吗?


    不影响。升级迁移期间,单位和个人医保缴费不停,税务部门正常办理已核定参保单位和个人的医保缴费业务。


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