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2022/06/27
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此型胃炎的病变比较复杂，主要病理有炎症细胞浸润、腺体萎缩、上皮增生及化生等。淋巴细胞和浆细胞的浸润较重，常波及黏膜全层，形成淋巴滤泡。在黏膜浅层出现中性白细胞浸润，即为活动性萎缩性胃炎。腺体萎缩是此型胃炎的基本病变，也是病理诊断的主要依据。萎缩区常有大量炎症细胞浸润，有增生的纤维组织及平滑肌纤维，并常见上皮和腺体的化生。黏膜肌层平滑肌有增生，增生的肌纤维分散入固有膜中。
在萎缩性胃炎的发展过程中，常见上皮增生性变化，增生的上皮细胞或分化成熟，或分化不成熟，表现为异型增生。化生是萎缩性胃炎的一种常见病变。化生有假幽门腺化生和肠上皮化生两种。假幽门腺化生发生于胃底及胃体，由腺颈部增生，形成类似幽门腺的黏液腺，代替胃底及胃体腺。化生腺体主要由柱状黏液细胞组成，一般不见内分泌细胞。化生的腺体常群集，或与残留的胃体腺混杂存在。
（来源于张景祖）
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