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纤维结肠镜检查——定向滑进之注意环节

2022/06/30

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①保持肠镜纵轴成一直线,使手控制镜身的移动能传到肠镜的先端。

②保持镜身的自由感,肠镜纵轴是否成一直线状态,在插入的过程中需要不断地确认镜身的自由感,也就是肠镜的先端部是否随控制镜身的手的移动而移动的感觉,保持镜身的自由感也就是保持肠镜纵轴的短缩状态。

③操作镜身的手不应靠肛门太近,一般应保持距离肛门30厘米处,这样的操作容易保持镜身成一直线状态,另外还有一优点,可以把肛门作为支点使镜身的先端部随意移动,若太近,镜身旋转较困难。一定要注意解剖结构和标志,大肠内有五处固定点;直肠、乙状结肠和降结肠的交界处、脾曲、肝曲和盲肠。这几处拐弯较大,需要的情况下可变换体位和腹部按压度变小。此外,在拐弯和游离度大的肠段要注意滑镜大多而未见肠腔时不要贸然进镜,防止穿孔的发生。


(来源于张景祖)


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