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2020/06/04
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肠道疾病
很多结直肠长了息肉的患者，临床未必有任何症状，只是偶因腹泻或便血查体后才被发现得了大肠息肉，于是有些人便整日忧心忡忡，食谷难下，不知如何是好。
首先，建议从饮食上应注意禁食辛辣、油炸、肥腻、高蛋白及刺激性食品，多食新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅且有规律，避免因低纤维素导致的便秘习惯，便秘越久，毒素吸收越多，越容易刺激息肉增大或息肉复发。另外，酒精刺激也会加重息肉的刺激，因此得了息肉的患者戒酒也是非常必要的。
第二，养成定时复查的习惯。现在有证据证实息肉有逐渐增大趋势，即使当时较小的息肉（一般＜5mm者）没有被摘除，但过一段时间也可能有增大的可能，所以，凡已经明确大肠息肉的患者，均应每0.5~1年复查一次肠镜，防止长大后出血或癌变。
第三，增加运动。由于右半结肠是以副交感神经分布为主，适度锻炼使副交感神经兴奋性增加，从而肠蠕动加强，粪便在右半结肠内停留时间少，粪便中的一些致新生物的物质对肠黏膜的作用减少，息肉发生率、复发率减少。
第四，放松心情。当人的神经过度紧张，支配内脏器官蠕动的交感神经兴奋，会抑制胃肠蠕动，使速度减慢，从而导致便秘。便秘又会加重毒素的吸收。所以，正视现实，尽量放松，只要饮食有节，合理安排，定期复查，及时发现，及时处理，这样可以大大减少癌变的机会，总之，对待本病关键的一点是“防重于治”。
目前切除大肠息肉的方法主要有四种：
①通过纤维结肠镜高频电切：适用于无蒂小息肉或有蒂但其蒂＜2cm者。
②经肛门行直肠下端息肉摘除术：适用于带蒂息肉能脱出肛门外或虽不能脱出肛门外但麻醉肛门松弛后，手指能够触及息肉基底并能在肛门镜下操作者。
③腔镜下切除术：适用于息肉蒂＞2cm,或广基息肉＞2cm,或息肉恶变属于原位癌者。
④一旦病理证实息肉恶变已经浸润到黏膜肌层的浸润性癌，或肿瘤分化差，淋巴管、血管有癌栓者应行剖腹根治术。
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