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2020/06/05
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肛门损伤
结肠镜检查是早期发现结直肠ai的重要方法，它将结肠镜经肛门插入肠腔，可以观察整个大肠肠腔内有无病变，还可以钳取小块病变组织进行病理检查，有助于明确诊断和判断病情的严重程度，进而指导治疗。
随着内镜技术的日臻成熟，还可在结肠镜下切除结直肠息肉，也可在结肠镜下止血等。
以下情况需做肠镜检查
1：有便血、黑便等症状者，或长期大便潜血试验阳性。
2：大便有粘液、脓血者。
3：大便次数多、不成形，或腹泻者。
4：近期出现的排便困难或者大便不规律者。
5：大便变细变形者。
6：长期腹痛、腹胀者。
7：不明原因的体重减轻、消瘦者。
8：不明原因的贫血者。
9：不明原因的腹部包块，需明确诊断者。
10：不明原因的CEA(ai胚抗原)升高者。
11：长期的慢性便秘，久治不愈者。
12：慢性结肠炎，长期服药，久治不愈者。
13：怀疑结肠肿瘤，但钡灌肠X线检查阴性者。
14：腹部CT或其它检查发现肠壁增厚，需要排除结直肠ai者。
15：下消化道出血，可找到出血病灶，确定出血原因，必要时可镜下止血。
16：曾患过血吸虫病、溃疡性结肠炎等疾病患者。
17：结直肠ai术后需定期复查肠镜。结直肠ai术后的患者一般每6个月至1年需要复查一次结肠镜。如果术前因为结肠梗阻，结肠镜未能检查全部的结肠，则手术后3个月时应当行结肠镜检查，以明确其它部位有无结肠息肉或结肠ai。
18：已发现患有结肠息肉，需在结肠镜下切除者。
19：结直肠息肉术后需定期复查肠镜。结直肠息肉术后可能复发，应定期复查。绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤和高级别上皮瘤变的息肉容易复发和恶变，建议每3-6个月复查一次结肠镜。其它的息肉建议一般每12个月复查一次结肠镜。如果复查结肠镜检查为阴性，则3年后再复查。
20：有结直肠ai家族史者要进行结肠镜普查。如果家族中有一人得了结直肠ai，他的直系亲属(父母、子女、兄弟姐妹)即使没有任何症状或不适，也应当体检做结肠镜检查。大量的研究证明：如果有一人得了结直肠ai，他的直系亲属(父母、子女、兄弟姐妹)得结直肠ai的概率较正常人群要高。
21：有结直肠息肉家族史的人群也需要进行结肠镜普查。
22：40岁以上的人，尤其是长期高蛋白高脂肪饮食和长期酗酒者，zui好常规体检做一次结肠镜检查，以便尽早发现一些无症状的早期结直肠ai。
特别提示
01便血≠痔疮!痔疮的发病率很高，而便血又是痔疮zui常见的临床表现，所以很多人认为便血都是痔疮引起的。这种观点是极其错误的，因为很多其它的疾病也可引起便血，如结肠ai、直肠ai、肛裂、直肠血管瘤等。
02便血是结直肠ai主要的临床表现。同时便血也是痔疮、肛裂、肠炎等数十种肛肠疾病的常见症状，因而单纯的根据便血无法明确真正的病因。反复出现便血、黏液血便、脓血便时，应及时到正规医院行结肠镜检查，以免延误诊断。
03痔疮不会引起直肠ai，但是痔疮可以同时伴发直肠ai。痔疮是一种良性疾病，是不会演变成直肠ai的，但是得了痔疮的患者同时也可以得直肠ai。应当高度引起重视。
04痔疮患者便血久治不愈应高度怀疑直肠ai。痔疮和直肠ai的主要症状都是便血，有一些患者因为有痔疮病史，所以，只要一有便血就认为是痔疮出血。直肠ai引起的便血使用痔疮栓治疗后,便血也会有所好转，但是一段时间后又会出现便血，反复发作，久治不愈。
此时，应尽快到正规医院就诊，行直肠指诊和结肠镜检查，以便排除结直肠ai的可能性。
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医学科普,仅供参考(身体不适请线下就医)
