小肠常见病变依次为炎症、糜烂、溃疡、肿瘤及各种吸收不良疾病,不再一一描述。
正常小肠的黏膜表现同十二指肠相似,一般可用吸引或钳子取组织做活检,也可以照相。
慢性腹痛、消瘦、慢性腹泻等疑有小肠炎症、溃疡及肿物的病人可进行小肠镜检查。小肠镜的禁忌症同胃镜。
小肠镜的临床应用始于1971年,因为小肠疾病仅占胃肠道疾病的1%~3%,所以开展较晚。
CT小肠造影是在CT及钡剂造影的基础上发展起来的新的小肠检查方法,结合了CT和钡剂造影的长处,能全面显示小肠、结肠和肠外器官受累情况。
当肠管由于病变而发生激惹痉挛使肠管收缩,肠管即呈细线条状,常用此描述节段性肠炎的X线表现。
此征为具有中心性坏死的息肉样肿物突入肠腔所致,多发生于平滑肌肉瘤、平滑肌瘤、黑色素瘤的转移瘤、息肉样瘤等。这些肿瘤均有形成中心坏死的倾向。
病变部位只侵犯局部小肠,而周围小肠正常,钡剂通过时可迅速越过病变部位,发生所谓跳跃现象,此征象多见于肠结核病或克隆病。