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慢性萎缩性胃炎的病因与发病机制——黏膜营养因子缺乏

2022/08/02

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  目前研究较多的有促胃液素、表皮生长因子(EGF)、生长激素(GH)、维生素等。郭昱等报道在CAG患者的血清当中存在促胃液素、EGF水平的增高及生长抑素(SS)水平的减低;而Lippincott等报道重度CAG患者血清中促胃液素水平降低,但当出现高促胃液素伴鸟氨酸脱羧酶和COX-2表达增强时可能标志着CAG有向胃癌转变的趋势。有人报O道GH在CAG患者中水平低下,CAG的发病可能与GH的水平低下有关。促胃液素的主要生理作用为促进胃酸分泌,刺激胃蛋白酶和内因子分泌,还能使胃黏膜血流增加,对胃肠道黏膜产生营养作用。此外,YoshiKazu等研究认为促胃液素对胃黏膜有营养作用,因肠嗜铬细胞和壁细胞上均有促胃液素受体存在,促胃液素可通过直接作用受体而刺激这些细胞增殖,另外这些细胞同时又可产生表皮生长因子。


  促胃液素可通过刺激产生表皮生长因子促进胃底黏膜腺颈带原始细胞增殖,因而促胃液素对胃黏膜细胞有直接或间接的营养作用。EGF通过与胃黏膜内EGF受体(EGFR)结合促使黏膜上皮增生,同时EGF可增加胃黏膜黏液糖蛋白的合成和分泌,保护胃黏膜免受各种损伤因素的侵蚀和政击,有利于黏膜的修复,还有增加胃黏膜血流量、促进前列腺素E、及抑制胃酸分泌等作用。巯基化合物的合成以。GH可与OHR结合起到促进留黏膜细胞增殖和生长。促进黏膜细胞蛋白质合成、减少蛋白质分解的作用,另外一些实验结果还显示应用GH可以刺激鼠胃黏膜内因子含量增加,提高促胃液素水平。



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