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便秘的辅助检查——

2022/09/01

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  虚证便秘患者直肠感觉功能明显下降,表现为直肠阈值感觉容量和直肠最大耐受容量增加。

  这可能是因为:①直肠前突致使排便用力方向改变,作用于肛管直肠环的垂直分力减少以及直肠前壁薄弱(实际上是盆底薄弱)缓冲了排便压力,因而不能充分刺激盆底排便感受器,使便意阈值升高所致。②直肠内套叠患者,则因脱垂组织垫于粪块与肛直环之间,缓冲了粪块对肛管直肠环的压力而需更大的容量以产生更大的压力以产生便意。③会阴下降是因为长期无效的过度用力排便,导致阴部神经受牵拉而损伤,故直肠感觉功能减退。④结肠慢传输患者,一是由于大肠集团收缩乏力、频率减少不能将肠内容物向远端推进,产生便意;另一是结肠的运动速度缓慢,左半结肠以远端乙状结肠不能产生很有力的收缩以排空结肠,只是不时有来自结肠的少量粪便抵达直肠,使直肠的牵张感受器不敏感。


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