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排便的节制机制——肛门括约肌节制

2022/09/06

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  良好的肛门括约肌收缩功能是排便节制的重要基础之一,内括约肌发挥了重要作用。在正常情况下肛门内括约肌常常处于持续性紧张收缩状态,防止粪便排出,并且能够对直肠膨胀反应性松弛。当开始排便活动时,肛门内括约肌松弛时间和幅度与直肠膨胀容积成正比。肛门外括约肌也常处于收缩状态,闭合肛管,对刺激的反应是随意用力收缩,其反应性收缩可由所用力、体位改变、直肠膨胀、腹内压升高和扩张肛管等所引起。肛门外括约肌的紧缩力量比内括约肌高30%~60%,最大随意收缩时间为1~2min。排便时肛管的扩张不是肛门外括约肌失去紧缩力的真正松弛,而主要是由于上方向下的推进力使有紧张力的肌纤维扩张和内括约肌反射性松弛所致。因此,排便也是一种抵抗外括约肌的紧张活动。


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