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2022/06/17
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应注意患者的面部表情、神态、体位、营养状态、生命体征及有无皮疹。面部表情能提示疼痛的程度。希氏面容（表情痛苦、面色灰白、两眼无神、额部冷汗、眼球凹陷、两颧突出、鼻尖峭立）常提示有急性弥漫性腹膜炎。但也应注意，在胃、十二指肠穿孔的初期休克的反应期中，或在急性弥漫性腹膜炎的晚期，病人可能反而感觉腹痛明显减轻。腹痛时也应注意心、肺的体格检查，防止心梗及大叶性肺炎等误诊。腹部检查应细心，全面，手法轻柔。注意观察腹部是否膨隆，有无胃型、肠型、胃蠕动波、肠蠕动波，有无皮下出血。有无压痛、肌紧张与反跳痛，有无肿物，有无腹水征，肝浊音界是否存在，肠鸣音有无高亢、减弱或消失，有无气过水声、金属音，有无血管杂音、摩擦音。
（来源于王晏美）
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