胃肠道的消化、吸收、蠕动正常,无梗阻现象。如果胃肠道的蠕动减慢、肠道平滑肌张力减低或发生痉挛均不利粪便的排出。有梗阻时,胃肠内容物不能正常通过,滞留在胃肠则易发生便秘。
结肠的功能有两种:一种为吸收功能,一种为贮存功能。在正常情况下.每天进入结肠的食糜约500~1000毫升,它们在升结肠内呈液态,在横结肠内呈半流体,在降结肠内呈固体粪便。每天约有100毫升左右的水从粪便中排出。
祖国医学将便秘称为大便难、大便不通、大便秘涩。便秘之病位在于大肠,系由大肠传导功能失常所致,但与肺、脾、肝、肾关系亦很密切。
便秘是指粪便在结肠内停留时间过久,变干、变硬不易排出而言。诊断便秘应根据排便的习惯和困难程度而定。
以气滞为主者,脘腹胀痛,与情志有关,痛无定处,痛引少腹,得吸气或矢气则胀痛酌减,脉弦,苔薄;以血瘀为主者,痛势较剧,固定不移,夜间加重,舌质紫黯有瘀斑,脉弦涩。
脘腹胀满疼痛,恶食,嗳腐吞酸,腹痛欲泻,泻后痛减,或大便秘结,舌苔腻,脉滑实。
腹部隐隐作痛,时作时止,喜温喜按,饥饿劳累后加重,神疲气短,怯寒倦怠,大便溏薄,舌淡苔白,脉沉细。
腹痛拒按,大便秘结或澹滞不爽,口渴喜冷饮,自汗,小便黄热,舌苔厚腻而黄,脉滑数。