在以上方法都还不能定位内口的情况下,只能切开瘘管,沿着瘢痕与坏死组织,且切且寻找了。
B超、X光、CT、核磁,这些都属于“照”的范畴,尤其是B超,近年来在临床广泛应用,一些有经验的检查医生可以准确描述瘘管的位置、范围、与括约肌的关系和内口的位置。
针对弯曲的瘘管,摸不行,探针也不行,这时候我们可以从外口灌进去液体,看看从什么地方流出来,流出的地方就是内口。
肛肠科医生都有一个重要的工具,探针,以前是铁的,后来是铜的、钢的、银的及合金的。用探针从肛瘘的外口探入,只要瘘管畅通,探针就可以一直探查到内口。
这是每位患者来就诊时,医生都要去做的事,指诊。在外口周围摸摸看有没有条索,看它通向哪里。再摸摸肛内,看看是不是可以摸到内口。
有经验的医生看一眼外口就大概知道内口的位置
知道是肛瘘还远远不够,对肛瘘来讲,完整的诊断内容应包括瘘管位置、内口位置、瘘管多少、主次关系,以及各瘘管与肛门括约肌的关系,只有做到这些才能判断预后、科学制定手术方案。以下这些检查方法可以帮我们获得这些诊断内容。
脓液经常刺激瘘口周围皮肤,致肛门皮肤瘙痒或湿疹。