肛肠科医生都有一个重要的工具，探针，以前是铁的，后来是铜的、钢的、银的及合金的。用探针从肛瘘的外口探入，只要瘘管畅通，探针就可以一直探查到内口。

这是每位患者来就诊时，医生都要去做的事，指诊。在外口周围摸摸看有没有条索，看它通向哪里。再摸摸肛内，看看是不是可以摸到内口。

有经验的医生看一眼外口就大概知道内口的位置

知道是肛瘘还远远不够，对肛瘘来讲，完整的诊断内容应包括瘘管位置、内口位置、瘘管多少、主次关系，以及各瘘管与肛门括约肌的关系，只有做到这些才能判断预后、科学制定手术方案。以下这些检查方法可以帮我们获得这些诊断内容。

脓液经常刺激瘘口周围皮肤，致肛门皮肤瘙痒或湿疹。

大部分患者可在肛缘触及索条状硬块，按压轻度疼痛。

一般不疼，当脓液积存于管腔内引流不畅时，局部胀痛，当脓液流出后疼痛马上又减轻。