肛瘘多数由肛周脓肿未愈发展而致，少数为其他疾病并发。肛瘘发病与否和痔疮没有必然关系。肛腺感染是目前公认的形成肛瘘的最主要病因，约95％的肛瘘由此引起，另有少部分由手术、外伤、注射、灌肠等损伤肛管直肠，或由结核、放线菌感染，或由糖尿病、白血病、再生障碍性贫血、克罗恩病、溃疡性结肠炎、恶性肿瘤等疾病并发所致。

骶尾部肿瘤的临床表现多样，缺乏特异性，骶尾部肿瘤以肛内或骶尾部分泌流液为主要临床表现的患者和肛瘘临床症状类似，临床可能误诊，需要做相关影像学检查加以鉴别。

据文献记载可判断我国早在宋代已有治疗痔瘘病的专科，宋代《太平圣惠方》云：“夫痔瘘者，由诸痔毒气，结聚肛边，有疮或作鼠乳，或生结核，穿穴之后，疮口不合，时有脓血，肠头肿疼，经久不差，故名痔瘘也。”

及时根治肛周脓肿、肛窦炎等肛周感染性疾病，控制克罗恩病、溃疡性结肠炎、结核、糖尿病、白血病、再生障碍性贫血等疾病，规范肛门直肠手术及操作，避免损伤。

建议手术当天以半流质饮食为主，减少粪便残渣形成，术后第一天就可以清淡饮食了，但煎炸、辛辣和牛羊肉、虾蟹、酒等腥膻热物应尽量忌口至伤口痊愈。

术后中药熏洗伤口，用温热的物理作用以及药物的化学作用可以达到清热解毒、活血止血、消肿止痛的功效，建议每天两次，每次温热坐浴10分钟左右，温度不宜过高，以患者舒适为宜。

根据多年的临床观察，术后中药坐浴可以达到清热解毒、止血活血、消肿止痛的效果，适当的坐浴清洗不会引起伤口感染。