保持肠镜纵轴成一直线,使手控制镜身的移动能传到肠镜的先端。
在结肠锐角弯曲部位,有时虽向各个方向调节弯角钮,仍然难以看清肠腔,故应采取短距离的定向滑进。
术者通过目镜观察肠腔,同时用右手迅速来回抖动镜身,抖动幅度为进镜5~10厘米,然后退出3~7厘米,如此反复进行可使肠管缩短、肠腔变直,避免形成圈袢。
当纤维结肠镜形成大的圈袢时,可在退镜的同时配合旋镜法,尤其在通过肝曲时使用此法可明显提高通过率。
当镜头越过弯角而不能继续前进时,术者调控弯角钮使镜头保持最大限度的弯角钩住肠壁,然后缓慢退镜,至头部稍为滑动时为止。
在插镜过程中可以通过以下几个方面了解肠镜是否形成圈袢。
退镜是寻找肠腔、防止圈袢形成、解除圈袢的重要手法。
循腔进镜是纤维结肠镜检查的基本原则,也是纤维结肠镜检查安全进行的重要前提。