指环绕肛管直肠周径发生的狭窄,其狭窄环的上下长度累及范围不超过2.5cm,多见于PPH术后或直肠癌经吻合器吻合术后。
指肛管直肠部分狭窄,狭窄呈线状或半环状,多见于肛门部痔瘘术后。
中位狭窄:狭窄位置位于齿状线≤0.5cm或接近齿状线者。
高位狭窄:狭窄位置位于齿状线以上≥0.5cm者。
根据狭窄的形态及累及范围不同可将其分为线状狭窄、环状狭窄与管状狭窄。
结合既往病史、排便困难为主症的临床表现,以及肛门指检、肠镜检查及必要的辅助检查,如钡剂灌肠造影等检查,较容易明确诊断。
该病常以排便费时费力,大便变细,便时肛门疼痛为主症,常见临床表现要包括:大便排出困难、排便时间延长、便条变形变细、便感频繁或排便次数增多、大便不尽服、腹胀、恶心、食欲不振、消瘦等全身症状,若病和较者可增多,长期刺激肛周应肤可继发肛周混疹、及等不严重排便困难者常依靠泻剂、栓剂、灌肠、甚或指抠等方法辅助排便。
现代医学认为,凡是能够导致肛门直肠周围结缔组织肥厚、瘢痕挛缩、肛门直肠弹性变差或管腔狭窄的因素,均可导致肛管直肠狭窄。